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帮洗澡不洗衣、饭上门人冷清,从一次澡、一顿饭、一张床看养老成绩单,高质量养老还缺啥?从商机角度还是老年人的需求,养老都已经成为资本竞相追逐的新“风口”【图】

2019年02月02日 09:41:28字号:T|T

    帮洗澡不洗衣、饭上门人冷清……高质量养老还缺点啥?

    随着社会老龄化加速,全国各地围绕养老展开了诸多实践:老年助餐服务、公私并举的养老机构、多地试点的长期护理保险……它们构筑起的基础养老服务体系解决了不少养老问题。

    在上海两会期间,养老话题亦是备受关注。不少代表委员称,现有的养老服务还远未达到“高质量”,既要通过增设养老院、床位、护理人员等“硬件”,也要通过增添人性化、多元化服务等“软件”,来满足目前的养老新需求。

    从一次澡、一顿饭、一张床看养老成绩单

    “我腰不太好,每天护理人员上门给老伴助浴,解决了大问题。”家住浦东新区陆家嘴街道市新居民区的江慧君介绍说,她66岁的老伴桂国祥因受疾病困扰,行动困难、认知紊乱,参加长期护理保险以来,每天都有一名护理人员上门帮其洗澡,“每次1小时只要自己掏6.5元,便宜又方便。”

    上海、重庆、广州和青岛等15个城市从2016年下半年开始了长期护理保险试点,着力解决失能老人的长期护理保障问题。试点至今,长护险收获了不少“使用感好”的评价。“我们是2018年3月提出申请的,评估办理流程非常快,当月护理人员就上门服务了。”江慧君说。

    另外,对于很多年岁已高、腿脚不便的独居老人来说,“下楼买菜,上楼做饭”这件小事成了“天大的难事”。为此,北京、上海、杭州等地都开展了老年助餐服务。以上海为例,从2008年起至2017年底,已建社区老年助餐服务点815家,解决了8万余名老人吃饭难的问题。住在黄浦区西成里居民区86岁的阿婆赵宁新,每天早上子女上班前会把她送到社区的托老所里,中午就和老伙伴们一起吃老年餐,“空调暖暖的,饭热乎乎的。”

    养老院床位少一直是个痛点,如何在有限的城区开拓出更多的养老空间?上海市长宁区就正在探索积极引入社会力量参与养老设施建设。目前长宁已协调区内国企盘活30处闲置资源用于建设各类养老设施,有效增加养老设施供给。截至2017年底,上海市共有养老机构703家,养老床位总数达到138361张,有效缓解了养老供需紧张的问题。

    “好意换不来满意”,养老服务暴露三大问题

    基础养老服务与设施的进步让众多老人受益,但随着生活水平提升,不少老人也反映:“大家都在追求美好生活,我们也有追求美好养老生活的需要。”养老院、床位、护工等数量,已然不能成为养老供需平衡的唯一尺度,否则“养者”的好意未必就能换来“被养者”的满意。

    ——量的不均衡伴有质的不理想。上海市政协提案委员会副主任凤懋伦说,当前老百姓最期盼的是“盆景”如何尽快变成“森林”。以老年助餐为例,目前的供给模式服务到8.1万老年困难人群,但上海市仅80岁以上户籍老人就有80多万,同时公共服务不均衡、饭菜质量不理想、供给方式不丰富、配套政策不完善等问题还比较突出。

    ——生活照料不等同心理满足。上海健康医学院院长黄钢就在其提案中提到,养老机构间服务水平和质量参差不齐,一般较低层次的养老机构主要提供生活照料服务,医疗护理、文化娱乐则相对较少,精神慰藉提供得则更少。他在调研中听到不少老人抱怨护理人员素质不高,缺乏人性服务。

    ——服务内容与实际需求存偏差。上海市政协针对养老问题的专题调研中显示,长护险服务内容确实存在与老年人实际需求之间的矛盾,老年人迫切需要且最受用的不仅仅是“喂饭、助浴”,“做饭、洗衣”“买菜、买衣”等日常生活服务同样重要。

    养老不是管饱 “增量”与“走心”一个都不能少

    “现在的老人不仅要吃饱,还要吃好,甚至吃得开心最好。”北京协和医学院、中国老年保健协会等日前共同发布的《老年健康蓝皮书:中国老年健康研究报告(2018)》显示,2000年至2018年,我国60岁及以上老年人口占总人口比重从10.2%上升到17.9%,预计在2026年中国正式进入老龄社会。

    仅一顿老年午餐,一面是不断扩大的助餐“放量”需求,另一面是希望餐食个性化的“提质”诉求。不少代表委员呼吁,养老服务的“增量”与“走心”需“双轮驱动”。

    “可以借鉴‘白领午餐工程’的方法,以‘社区食堂’为载体,构建‘政府支持、市场承接’的老年助餐服务新模式、新机制。”凤懋伦表示,鼓励各类主体经营的“社区食堂”“一主多辅、多种经营”,通过“质优利微”为更多有需求的市民提供餐食等做法,推出老年助餐服务的“自选动作”,努力满足60岁及以上老年人“放量提质”的助餐服务新需求。

    另外,多名上海市政协委员针对长护险需求错配问题联名建议,以“模块化”为抓手,细化分解服务内容与人员队伍类别以构建“功能模块”,针对服务对象的实际个性化需求,通过“功能模块”的不同组合来提高项目适配性和服务精准性。

    对于亟须壮大的护理人员队伍来说,黄钢表示,除了业务培训,素质建设同样重要,特别要强化护理员护理伦理和人文关怀素质的教育。建议一方面组织护理人员学习,制定相应细化的行为规范和标准;另一方面通过舆论宣传、树立典型等营造人性化护理的氛围,形成关爱老人的风尚,让老人们开心体面地安享“多彩夕阳”。

    目前,中国已经成为世界上老年人口最多的国家,据国家统计局最新数据,2017年60周岁及以上人口24090万人,占总人口的17.3%,其中65周岁及以上人口15831万人,占总人口的11.4%。当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%,或65岁以上老年人口占人口总数的7%,即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。中国老年人口比例显然严重超标。

    近几年,中国60岁以上老年人口数量不断增长,2013年突破2亿,占比仅14.9%,2017年达到24090万人,占比突破17%。随着人口老龄化程度加深,未来中国老龄人口将进一步增加。

    且受计划生育效应影响,我国人口红利的逐渐消失,老年抚养比迅速上升,另外“四二一”形式的家庭结构和空巢老人的现象越来越普遍;与此同时,中国高龄老年人口已经达到2500 万,失能老年人口规模庞大,突破4000 万,患有慢性病的老年人持续增多,老年人口内部变动将进一步加剧对医护、医疗等生活养老之外的健康需求,对“医养”结合的专业养老需求更加旺盛......诸多因素进一步促进中国养老需求的爆发。

中国老年人口发展趋势

数据来源:公开资料整理

    根据预测,到2020年,我国的失能老人将达到4200万,80岁以上高龄老人将达到2900万,而空巢和独居老年人将达到1.18亿。这部分老年群体是社会重点关注对象,同时也是解决养老问题的关键所在。空巢和独居老人偏向于生活上的照料以及情感的陪伴,高龄老人在此基础上更偏向于医疗护理和临终关怀,而失能老人需要重点解决的是专业的医疗和护理问题。

2020年我国老龄人口结构(单位:%)

数据来源:公开资料整理

    我国养老机构供给的主体是公办养老机构,其他形式的养老机构供给主体发展不充分,床位数供给量小,不能填补公办养老机构留下的供给缺口。2016年,我国养老服务机构2.85万个,养老服务机构床位数达到780.0万张,每千老年人口养老床位数33.8张。这与发达国家床位数相比有较大差距。我国老年人对养老机构的需求有较大的缺口,养老机构床位数供给远小于需求,供需矛盾十分突出。

    首先,供给缺口大、结构不合理。一方面,以国际通行的5%老年人需要进入机构养老标准测算,我国床位需求至少在1000多万张,而目前仅能提供550万张,缺口高达450多万张;另一方面,中国老龄科学研究中心数据显示,全国养老机构空置率高达48%,符合大多数老
年人需求的中档养老机构所占份额还比较低。

截止目前我国养老床位缺口规模

数据来源:公开资料整理

    由于我国的养老产业才刚刚开始发展,尚无真正成熟的模式,也没有以养老产业为主业的上市公司,并且养老产业作为一个涉及极广的新兴市场,有待进一步开发。根据中国社科院2016年发布的《中国养老产业发展白皮书》,预计到2030年中国养老产业市场可达13万亿元。
所以无论是从商机角度还是老年人的需求,养老都已经成为资本竞相追逐的新“风口”。养老产业细分市场众多,主要包括养老地产、养老金融、养老服务和老年用品四个领域。资本蜂拥养老细分行业。

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